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孕妇突发大出血,“这些操作”救了母子



经过紧急而有序的手术,最终母儿平安


  近日,已怀孕38周多的梁女士于突然感觉下腹隐痛,并于上午10点被家人送到南方医科大学顺德医院产科住院部。


  “可能是胎盘早剥!”当时孕妇阴道出血量已超过月经量,医师胡永丰和护士梁柳芬经过仔细检查,马上把孕妇及胎儿的初步诊断汇报到郭跃文主任,并得到指示:立刻准备急诊剖宫产。为确保孕产妇及胎儿的安全,院内孕产妇抢救小组随即启动,新生儿科医师陈小群、黄仁、手术室麻醉医师邵晓刚、巡回护士吴丽桢、产房医师陆明婧及助产士等十余人迅速到达产房做好手术及抢救准备。


  经过严密的部署和准备,紧急剖宫产手术井然有序地进行着。10点16分,一声啼哭瞬间打破产房里的紧张气氛,宝宝顺利娩出,母婴平安!经检查发现,胎盘剥离面积约占了胎盘的三分之一。孕妇从推进产房到宝宝娩出仅用了3分钟。


反复演练,从容面对突发状况


  为提高医护人员的应急处理能力,使生命绿色通道一直畅通,产科每季度均会联合多学科进行危重孕产妇救治应急演练,这次孕妇梁女士从入院到顺利分娩用时不到20分钟,离不开参与抢救的医护人员日积月累的紧急演练。


胎盘早剥是什么?


  正常分娩,是指胎儿顺利娩出后,胎盘再剥离。胎盘早剥,就是胎盘在胎儿娩出之前就已经剥离,存在很大的危险,因为宝宝所有的营养、供血都是依赖于脐带和胎盘的联系。胎盘早剥分显性和隐性,孕产妇发生胎盘早剥,会表现为出血、腹痛等。


  胎盘早剥部分因妊娠期并发症导致,比如妊娠期高血压疾病、子痫前期特别是重度子痫前期,这些患者需要及时诊治,尽量避免发生胎盘早剥。此外,也和孕妇自身的基础疾病有关,像合并有影响血管脆性的内科疾病等也可能导致胎盘早剥的发生。外伤、孕晚期性生活、重力撞击等都会导致胎盘早剥,所以孕产妇以及家人一定要注意保护。还有一部分原因不明,像梁女士发生胎盘早剥就属于没有明显高危因素。


  产科医生提醒,在孕期如果发现下体有流液、流血要及时到医院就诊,不能耽误时间。胎盘早剥早期现象主要症状为阴道流暗红色血,出血量一般较多,会伴有轻度腹痛或疼痛不明显。重型胎盘早剥主要表现为突发性的持续腹痛和(或)腰酸,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。一旦确诊胎盘早剥,产科医师会根据母胎情况,积极终止妊娠,尽最大努力保证母婴安全。(文宁 通讯员岑婉梅、李春浓)

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